选时剖宫产有害无益不宜试-【新闻】

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每到一年一度的入学高峰时段到来，按照惯例，又有许多预产期在九月份以后的妈妈为了让宝宝将来上学方便而早早的到医院来要求行剖宫产手术了。更有甚者，选择良辰吉日进行剖宫产手术的时间居然精确到了分了！作为产科医生，在感慨医疗行为受到无端干预的同时，也对由于选时剖宫产手术带来的医疗风险忧心忡忡，选时剖宫产可能带来的术中术后以及远期的不良后果！

中国人在婚丧嫁娶等人生大的事情上讲究黄道吉日，古来有之，算是人情之常，倒也无可厚非。但近年来有的家庭对孩子的出生时间的选择也一味地追求良辰吉日，甚而至于连孕周都不清楚，直接请“半仙”算一个吉日吉时，然后到医院来要求选时手术，连孩子是否足月，发育是否完善都不清楚都要求手术终止妊娠，不惜让胎儿早产，这样做对母婴均有不利影响，也有违医疗原则。 事实上，在分娩的问题上，分娩方式和分娩时机是需要分别慎重考虑的。首先，分娩方式到选择是需要科学的判断的，绝大多数的孕妇可以经过试产用后阴式分娩的方式生下自己的宝宝，剖宫产只是解决难产的一种方式。阴式分娩是最好的一种分娩方式，也是产科大夫们竭力推崇的一种分娩方式。阴式分娩的产妇其生理机能可以较快地恢复，新生儿的窒息、肺炎、湿肺的发生率大大减少；顺产的宝宝由于在产道内受到触觉、味觉、痛觉及感觉综合的锻炼，对其大脑及前庭功能的发育有利，对今后的运动功能的锻炼及人格形成均有好处；产程过程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，阴式分娩的宝宝具有更强的抵抗力和抗感染能力。 相对自然分娩的产妇，剖宫产产妇面临的风险更大：手术前的麻醉意外会危及母婴生命；手术中产妇还存在着发生大出血或脏器损伤的可能性；剖宫产术后有手术切口感染的风险；剖宫产术后再次妊娠有出现子宫破裂的危险。

其次，在分娩时机的选择上也是要讲科学性的。产科大夫在决定分娩时机之前不但需要按照末次月经、孕囊、胎芽、胎心以及胎儿的生长情况来准确推算胎龄的，而且还需要通过辅助检查对胎儿的成熟程度进行评估。每一个妈妈的受孕时间、方式，月经周期，胎儿的发育状况、程度都不一样，产科大夫们为了保证孕妈妈的安全和宝宝的生存质量，总是想方设法地选择让胎儿在母婴最佳的状态下“瓜熟蒂落”；殚精竭虑地避免医源性的早产和过期儿的的出生。这需要经过缜密的思考和科学的判断，又岂是几个“半仙”闭着眼睛掐指一算能够估摸出来的所谓“黄道吉日”所能涵盖的？ 第三，选择时间的剖宫产所选择的时间段大多相对集中，比如每年的八月底至九月之间，以及节日、假日，集中地手术对于已经饱和的医疗部门，有着像“春运”一样的拥挤效果。这对于医院的正常运行带来不小的负担，择时手术对急诊空间的挤占使医院医疗的秩序也有不小的影响。医生们在为那些所选择的时间段特别苛刻的患者手术的时候，除了正常地关注诊疗规范和风险规避之外硬生生地被要求他们必须在规定的时间内完成手术，这大大增加手术的风险，手术本来就是一件需要摒弃一切干扰和杂念去全力投入的工作，手术选择和界定时间本身就是对手术医生最大的干扰。任何有生活常识的人都不难判断出选择手术时间和医疗安全孰轻孰重，一味追求手术时间的吉利与否无异于舍本求末。 由“半仙”们掐算出来的时间真是五花八门，有凌晨1－3点的，有凌晨3－5点的，也有什么10点18分的，他们算的时间往往是医院的“高危时段”，即是在值班人员体力和精力相对低落的时间段。在这样的时段里如果还要透支体力和精力完成选时手术，对医患双方而言都会平添风险。产科大夫们不止一次地呼吁：“为了患者的安全，不要选择时间剖宫产，请让我精力充沛、心气平和地完成手术吧！“ 人类的生殖和繁衍本来就顺乎天理自然，那种选择时间让孩子出生的做法是违背自然规律和科学道理的，是不足为取的。 人为地改变出生的时间怎么就能改变孩子的命运？希望那些即将为人父母的人们不要让孩子们长大后笑话你的无知和浅陋，不要让一些短期的功利的选择和唯心做法造成长久的遗憾，让手术医生尽量少一些干扰和干预，让剖宫产手术恢复它本身的严谨和静穆吧！

(实习编辑：梁茂芳)

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